Интервью с Игорем Анатольевичем Горбачёвым

Я – алкоголик?

На днях известная российская певица Лолита Милявская призналась на всю страну в том, что она алкоголик. Это полностью противоречит образу алкоголика, укоренившемуся в народном сознании, — опустившийся мужчина, среднего возраста, променявший семью, работу на водку. Кого считать алкоголиком, как возникает зависимость и каким образом от нее можно избавиться, — рассказывает главный врач наркологического диспансера по Калужской области Игорь Горбачев.

— Игорь Анатольевич, что влияет на формирование алкогольной зависимости?

— Два фактора: наследственность и длительность употребления. Основная масса россиян не считает себя больными, считают себя абсолютно независимыми от алкоголя, но потребляют регулярно – частота употребления здесь варьируется.

— Что вы понимаете под длительностью?

— Алкогольный «стаж». Со временем организм приспосабливается к частому употреблению алкоголя и начинает вырабатывать ферменты, которые быстро метаболизируют алкоголь. Это приводит к повышению толерантности (прим. – снижение чувствительности к действию алкоголя, что требует увеличения доз спиртного, требующихся для достижения удовлетворения). Она возникает уже при формировании первой или второй стадии зависимости.

— Сколько времени нужно, чтобы алкогольная зависимость сформировалась?

— У кого-то уже через 10-15 лет регулярное потребление алкоголя приедет к развитию абстинентного синдрома (прим. возникает при прекращении употребления), когда он начнет уже утром опохмеляться, а у кого-то возникнут проблемы на работе, в семье. Да, у такого человека не разовьется психоз, он может не попасть под наблюдение нарколога, но все равно в конечном итоге употребление алкоголя приведет к инфаркту, инсульту, циррозу. Ведь основная масса людей страдает именно от разрушительного влияния алкоголя на организм.

— Многие россияне пьют в пятницу или на выходных. Это считается нормальным — собраться с друзьями в пятницу после работы, немного выпить, пообщаться. Это тоже алкогольная зависимость?

— Если мы говорим о каждой пятнице на протяжении 10-15 лет, то, конечно, это зависимость. И ведь, как правило, если это пятница, то плавно переходящая в субботу и заканчивающаяся в воскресенье. Любая зависимость формируется одинаково: сначала — первые пробы, дальше — употребление по ситуации, по случаю, потом это уже входит в привычку и сопровождается положительными эмоциями. Ситуационное потребление, как правило, переходит в систематическое. И, если человек меняет свой круг общения, привычка пить по пятницам остается — тогда он выпивает дома в одиночестве.

Какие психические и физиологические изменения могут свидетельствовать о том, что формируется алкогольная зависимость?

— Признать, что ты зависишь от алкоголя – это самое сложное, но необходимое на пути излечения. Но ведь очень многие этого до последнего момента не признают, сопротивляются, не верят. Есть такое понятие в наркологии  «анозогнозия» — отрицание. Есть у вас зависимость или нет, можно проверить по простому симптому: если вам хочется выпить, вам для этого не нужна ни компания, ни повод, вы делаете это часто и без особой причины – этого уже достаточно, чтобы всерьез обеспокоиться.

Еще один тревожный звонок — абстинентный синдром, когда после употребления алкоголя человек неважно себя чувствует. И первая мысль, которая приходит, – это опохмелиться, выпить снова. И если он к этому начинает прибегать, то это говорит об уже сформированной зависимости. Второе – это толерантность. Если малые дозы вызывали эйфорию, удовольствие, чуть больше – приводили к рвотному рефлексу, то со временем человек может выпить очень много, но рвотного рефлекса не будет.

Кроме того, меняется приоритет ценностей. На второй план уходит здоровье, семья, работа, а на первом месте всегда – неосознанное желание выпить. При этом человек очень долгое время этого сам не замечает, он будет работать, приходить и уходить вовремя, но он вечером он будет выпивать. Да, он может вовремя остановиться, вроде и зависимости нет, но если попросить его вспомнить, что важного в его жизни произошло за последний год, он ничего не сможет вспомнить. Жизнь алкоголезависимого человека делится только на два состояния: когда он освобождается и может выпить и когда он ждет, чтобы начать выпивать.

— Получается, что среди алкоголезависимых людей нет и не может быть успешных, перспективных, нацеленных на результат? А как же некоторые Нобелевские лауреаты?

— Это — исключения. Бывает действительно, что человек долгое время выпивает, но у него не формируется в классическом понимании зависимость, хотя он и является алкоголиком. Да, у него нет алкогольного психоза, он не деградирует, но если он будет продолжать пить, то рано или поздно алкогольная зависимость возьмет свое, скажется на здоровье, на продолжительности жизни.

— К развитию каких заболеваний приводит употребление алкоголя?

— Алкоголь поражает все органы и системы человека. Но чаще всего алкоголь влияет на работу сердца, нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Рак пищевода – доказанный факт, так же, как у курильщиков — рак гортани. Алкоголь провоцирует развитие большого количества заболеваний или обостряет их течение на фоне регулярного приема. Этанол сокращает жизнь. Именно поэтому в России мужчины живут, в среднем, на 10 лет меньше женщин.

— В каких дозах алкоголь безопасен для здоровья?

— ВОЗ ввела понятие «стандартная доза», но, насколько я знаю, пока Минздрав России это не поддерживает. Если человек должен будет выпивать по 100 грамм крепкого алкоголя в неделю, то абсолютное большинство россиян не сможет жить по таким нормам.

— Можно заменить крепкий алкоголь слабым (пивом, вином)? Какие результаты могла бы дать такая замена?

— В нашей стране уже был такой опыт. Ничего хорошего не вышло. В 80-ые гг. прошлого столетия на государственном уровне предпринимались попытки резко сократить потребление алкоголя в стране, была идея перейти на слабоалкогольные напитки – пиво, вино. В результате — объем потребляемого пива и вина увеличился, но никак не сократилось потребление крепкого алкоголя. Замещение одно другим не работает. Нужно воздействовать на все – и на спрос, и на предложение. Главное, чтобы государственная политика в этой области была долгосрочной и последовательной.

— Как же быть с рекомендациями — выпивать бокал красного вина, который якобы защищает от инфарктов? Нас вводят в заблуждение?

— Начнем с том, что есть разные исследования на этот счет. Например, есть данные, что у тех, кто систематически употребляет в небольших дозах красное вино, показатели обмена холестерина лучше, чем в группе непьющих. У меня к этому исследованию масса вопросов. Например, насколько контрольная группа, которая включала в себя непьющих людей, состояла из тех, кто не употребляет алкоголь? Возможно, они раньше много выпивали, поэтому в их организме произошли определенные негативные изменения и у них было больше вредного холестерина. На протяжении последних 80 лет советская и российская наркология придерживается мнения, что алкоголь в любых дозах – вреден, и ни о каком положительном влиянии на организм не может быть и речи. По крайней мере, для наших сограждан, жителей России.

— Как же избавляться от алкогольной зависимости? Есть универсальные средства?

— Чтобы освободиться от зависимости, нужно осознать проблему, признаться себе, что да, алкоголь вредит моему здоровью, из-за него у меня портятся отношения с близкими. И, конечно, нужна мотивация. Нужно попытаться полюбить себя в самом широком смысле – начать следить за собой, сделать хотя бы общий анализ крови. Второе – если прием алкоголя событийный и связан с какими-то внешними причинами — праздники на работе, отпуск, то можно вовсе избегать тех случаев, когда могут предложить выпить, а если предлагают — отказываться.

— Как вы считаете, сегодня алкоголизм молодеет или стареет?

— Среди алкоголезависимых, конечно, большинство – взрослые люди в возрасте от 35 лет и до 60 лет. Соотношение примерно такое: одна женщина на 5 мужчин. Хотя первые пробы могут быть даже в детстве, но так, чтобы мы фиксировали алкогольные психозы и развитую форму алкоголезависимости у подростков и молодых людей – это единичные случаи. Ситуация с алкогольной зависимостью среди несовершеннолетних все-таки улучшается год от года.

Какие меры нужно предпринять, чтобы в стране было меньше зависимых от алкоголя людей и сокращалось потребление спиртных напитков?

— На мой взгляд, ключ успеха – в долгосрочности и систематичности. Вот запретили рекламу алкоголя, ограничили продажу спиртного в ночное и утреннее время, это сразу дало свои результаты. Запрет продажи алкоголя на массовых мероприятиях, около детских и образовательных учреждениях, спортивных учреждения – все это работает как фактор, сдерживающих распространение алкогольной зависимости. Согласитесь, если 8-10 лет назад люди спокойно распивали спиртное в скверах и общественных местах, то сейчас это уже влечет административное наказание,  да и вообще – порицается обществом. Нужно сочетание запретительных и профилактических мер.

Последние новости Ивановской области по теме:
Интервью с Игорем Анатольевичем Горбачёвым

- Пучеж
Кто рискует заработать алкогольную зависимость? Мы с друзьями и коллегами не считаем себя алкоголиками, периодически выпиваем во время встреч-посиделок, когда отмечаем дни рождения на работе и т. д. Но недавно,
18:23 18.12.2017 ОБУЗ Пучежская ЦРБ
Интервью с Игорем Анатольевичем Горбачёвым - Пучеж
Я – алкоголик? На днях известная российская певица Лолита Милявская призналась на всю страну в том, что она алкоголик.
18:23 18.12.2017 ОБУЗ Пучежская ЦРБ
 
По теме
Согласно ст. 23 УК РФ лицо, совершившее преступление в состоянии опьянения, вызванном употреблением алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов,
26.12.2017
Кто рискует заработать алкогольную зависимость? Мы с друзьями и коллегами не считаем себя алкоголиками, периодически выпиваем во время встреч-посиделок, когда отмечаем дни рождения на работе и т. д. Но недавно,
18.12.2017
 
Несмотря на масштабность подобной практики, такой факт официально был выявлен в регионе впервые  Арбитражным судом Ивановской области ООО «Виктория» привлечено к административной ответственности в виде штрафа в размер
17.08.2018
         В ходе проведения оперативно-розыскных мероприятий сотрудниками Управления экономической безопасности и противодействия коррупции УМВД России по Ивановской области выявлен факт злоупотребления в сфере дорожного строительства.
17.08.2018
СУ СК России по Ивановской области в течение 2010-2011 годов возбужден ряд уголовных дел по фактам хищения денежных средств путем обмана у ряда коммерческих предприятий в разных регионах страны.
17.08.2018
 
Шуйская прокуратура поддержала обвинение в отношении шуянина, управлявшего автомобилем в состоянии опьянения - Городской округ Шуйская межрайонная прокуратура поддержала государственное обвинение в отношении жителя Шуи, управлявшего автомобилем, и находившимся в состоянии опьянения.
17.08.2018
В Иванове расследуется уголовное дело по фактам мошенничества  организованной группой в особо крупном размере - Следственный комитет Следственным управлением СК России по Ивановской области в течение 2010-2011 годов возбужден ряд уголовных дел по фактам покушения на мошенничество и мошенничества,
17.08.2018
 
Очередной карантинный фитосанитарный контроль проведен сотрудниками отдела фитосанитарного надзора и качества зерна Управления Россельхознадзора по Костромской и Ивановской областям в конце июля 2018 года.
17.08.2018 Наше время
Лето близится к концу, но у сотрудников ГИБДД работы не убавляется. Аварийно опасная обстановка остается напряженной.
17.08.2018 Шуйские Известия
Годовалый малыш выпал из окна 2-го этажа - Газета Местный спрос В МО МВД России «Шуйский» утром 16 августа поступило сообщение от прохожего, жителя города, о том, что он обнаружил возле дома травмированного маленького ребенка.
17.08.2018 Газета Местный спрос
Как мы сообщали , Дима Смирнов ушел из дома вечером 14 августа и несколько дней скрывался от родителей и сотрудников полиции, не желая возвращаться домой.
16.08.2018 ГТРК Иваново
В Иванове расследуется уголовное дело по фактам мошенничества  организованной группой в особо крупном размере - Следственный комитет Следственным управлением СК России по Ивановской области в течение 2010-2011 годов возбужден ряд уголовных дел по фактам покушения на мошенничество и мошенничества,
17.08.2018 Следственный комитет
В Шуе полицейские проводят проверку по факту выпадения ребенка из окна. В дежурную часть межмуниципального отдела МВД России «Шуйский» поступило сообщение от местного жителя о том,
17.08.2018 Газета Авангард
Следственным отделением УФСБ России по Ивановской области в отношении жителя г. Иваново, 1985 года рождения, возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч. 1 ст.
16.08.2018 Наше время
Resize of ритм 2 - Наше Слово Незабываемый отдых провели творческие коллективы «Центра  дополнительного образования» Ивановского района в детском оздоровительном лагере «Березовая Роща».
17.08.2018 Наше Слово
День юного избирателя - Приволжская правда «Библиовыборы – 2018» – так назывался  День юного избирателя, который  прошел для читателей  библиотеки – филиала № 5.
16.08.2018 Приволжская правда
В Ильинском Доме ремёсел работает необычная выставка «Ильинские левши». Чем она необычна?
15.08.2018 Звезда
В рамках празднования 100-летнего юбилея города 15 августа в Зеленом зале ДК им.
16.08.2018 Наше время
В библиотеке-филиале №2 прошёл праздник молодого читателя «Литературный калейдоскоп» в рамках конкурса «Самый читающий регион».
15.08.2018 Приволжская правда
В ветеранской организации Ивановского района состоялся шашечный турнир. По итогам турнира первое место заняла Галина Константиновна Глушкова из Богданихи, второе – Галина Федоровна Назаркова из Дегтярева,
16.08.2018 Наше Слово
Венчал главный спортивный праздник года, конечно же, Его Величество Футбол Такого количества болельщиков  игра номер один давненько не собирала на нашем стадионе.
17.08.2018 газета Родниковский Рабочий
Врио губернатора Ивановской области Станислав Воскресенский в своем аккаунте в социальной сети Instagram рассказал о достигнутой с авиакомпанией Руслайн договоренности об увеличении числа рейсов в Санкт-Петербург.
17.08.2018 ГТРК Иваново
По информации управления благоустройства Администрации города Иванова, 17 августа будут продолжены работы по ремонту покрытия проезжей части с применением литой и песчаной асфальтобетонных смесей на внутриквартальных про
17.08.2018 Администрация г. Иваново
По обращениям жителей Ивановской области на встречах с временно исполняющим обязанности губернатора Ивановской области Станиславом Воскресенским отремонтированы дороги в Лежневском, Родниковском, Гаврилово­-Посадском,
17.08.2018 газета Родниковский Рабочий