Интервью с Игорем Анатольевичем Горбачёвым

Я – алкоголик?

На днях известная российская певица Лолита Милявская призналась на всю страну в том, что она алкоголик. Это полностью противоречит образу алкоголика, укоренившемуся в народном сознании, — опустившийся мужчина, среднего возраста, променявший семью, работу на водку. Кого считать алкоголиком, как возникает зависимость и каким образом от нее можно избавиться, — рассказывает главный врач наркологического диспансера по Калужской области Игорь Горбачев.

— Игорь Анатольевич, что влияет на формирование алкогольной зависимости?

— Два фактора: наследственность и длительность употребления. Основная масса россиян не считает себя больными, считают себя абсолютно независимыми от алкоголя, но потребляют регулярно – частота употребления здесь варьируется.

— Что вы понимаете под длительностью?

— Алкогольный «стаж». Со временем организм приспосабливается к частому употреблению алкоголя и начинает вырабатывать ферменты, которые быстро метаболизируют алкоголь. Это приводит к повышению толерантности (прим. – снижение чувствительности к действию алкоголя, что требует увеличения доз спиртного, требующихся для достижения удовлетворения). Она возникает уже при формировании первой или второй стадии зависимости.

— Сколько времени нужно, чтобы алкогольная зависимость сформировалась?

— У кого-то уже через 10-15 лет регулярное потребление алкоголя приедет к развитию абстинентного синдрома (прим. возникает при прекращении употребления), когда он начнет уже утром опохмеляться, а у кого-то возникнут проблемы на работе, в семье. Да, у такого человека не разовьется психоз, он может не попасть под наблюдение нарколога, но все равно в конечном итоге употребление алкоголя приведет к инфаркту, инсульту, циррозу. Ведь основная масса людей страдает именно от разрушительного влияния алкоголя на организм.

— Многие россияне пьют в пятницу или на выходных. Это считается нормальным — собраться с друзьями в пятницу после работы, немного выпить, пообщаться. Это тоже алкогольная зависимость?

— Если мы говорим о каждой пятнице на протяжении 10-15 лет, то, конечно, это зависимость. И ведь, как правило, если это пятница, то плавно переходящая в субботу и заканчивающаяся в воскресенье. Любая зависимость формируется одинаково: сначала — первые пробы, дальше — употребление по ситуации, по случаю, потом это уже входит в привычку и сопровождается положительными эмоциями. Ситуационное потребление, как правило, переходит в систематическое. И, если человек меняет свой круг общения, привычка пить по пятницам остается — тогда он выпивает дома в одиночестве.

Какие психические и физиологические изменения могут свидетельствовать о том, что формируется алкогольная зависимость?

— Признать, что ты зависишь от алкоголя – это самое сложное, но необходимое на пути излечения. Но ведь очень многие этого до последнего момента не признают, сопротивляются, не верят. Есть такое понятие в наркологии  «анозогнозия» — отрицание. Есть у вас зависимость или нет, можно проверить по простому симптому: если вам хочется выпить, вам для этого не нужна ни компания, ни повод, вы делаете это часто и без особой причины – этого уже достаточно, чтобы всерьез обеспокоиться.

Еще один тревожный звонок — абстинентный синдром, когда после употребления алкоголя человек неважно себя чувствует. И первая мысль, которая приходит, – это опохмелиться, выпить снова. И если он к этому начинает прибегать, то это говорит об уже сформированной зависимости. Второе – это толерантность. Если малые дозы вызывали эйфорию, удовольствие, чуть больше – приводили к рвотному рефлексу, то со временем человек может выпить очень много, но рвотного рефлекса не будет.

Кроме того, меняется приоритет ценностей. На второй план уходит здоровье, семья, работа, а на первом месте всегда – неосознанное желание выпить. При этом человек очень долгое время этого сам не замечает, он будет работать, приходить и уходить вовремя, но он вечером он будет выпивать. Да, он может вовремя остановиться, вроде и зависимости нет, но если попросить его вспомнить, что важного в его жизни произошло за последний год, он ничего не сможет вспомнить. Жизнь алкоголезависимого человека делится только на два состояния: когда он освобождается и может выпить и когда он ждет, чтобы начать выпивать.

— Получается, что среди алкоголезависимых людей нет и не может быть успешных, перспективных, нацеленных на результат? А как же некоторые Нобелевские лауреаты?

— Это — исключения. Бывает действительно, что человек долгое время выпивает, но у него не формируется в классическом понимании зависимость, хотя он и является алкоголиком. Да, у него нет алкогольного психоза, он не деградирует, но если он будет продолжать пить, то рано или поздно алкогольная зависимость возьмет свое, скажется на здоровье, на продолжительности жизни.

— К развитию каких заболеваний приводит употребление алкоголя?

— Алкоголь поражает все органы и системы человека. Но чаще всего алкоголь влияет на работу сердца, нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Рак пищевода – доказанный факт, так же, как у курильщиков — рак гортани. Алкоголь провоцирует развитие большого количества заболеваний или обостряет их течение на фоне регулярного приема. Этанол сокращает жизнь. Именно поэтому в России мужчины живут, в среднем, на 10 лет меньше женщин.

— В каких дозах алкоголь безопасен для здоровья?

— ВОЗ ввела понятие «стандартная доза», но, насколько я знаю, пока Минздрав России это не поддерживает. Если человек должен будет выпивать по 100 грамм крепкого алкоголя в неделю, то абсолютное большинство россиян не сможет жить по таким нормам.

— Можно заменить крепкий алкоголь слабым (пивом, вином)? Какие результаты могла бы дать такая замена?

— В нашей стране уже был такой опыт. Ничего хорошего не вышло. В 80-ые гг. прошлого столетия на государственном уровне предпринимались попытки резко сократить потребление алкоголя в стране, была идея перейти на слабоалкогольные напитки – пиво, вино. В результате — объем потребляемого пива и вина увеличился, но никак не сократилось потребление крепкого алкоголя. Замещение одно другим не работает. Нужно воздействовать на все – и на спрос, и на предложение. Главное, чтобы государственная политика в этой области была долгосрочной и последовательной.

— Как же быть с рекомендациями — выпивать бокал красного вина, который якобы защищает от инфарктов? Нас вводят в заблуждение?

— Начнем с том, что есть разные исследования на этот счет. Например, есть данные, что у тех, кто систематически употребляет в небольших дозах красное вино, показатели обмена холестерина лучше, чем в группе непьющих. У меня к этому исследованию масса вопросов. Например, насколько контрольная группа, которая включала в себя непьющих людей, состояла из тех, кто не употребляет алкоголь? Возможно, они раньше много выпивали, поэтому в их организме произошли определенные негативные изменения и у них было больше вредного холестерина. На протяжении последних 80 лет советская и российская наркология придерживается мнения, что алкоголь в любых дозах – вреден, и ни о каком положительном влиянии на организм не может быть и речи. По крайней мере, для наших сограждан, жителей России.

— Как же избавляться от алкогольной зависимости? Есть универсальные средства?

— Чтобы освободиться от зависимости, нужно осознать проблему, признаться себе, что да, алкоголь вредит моему здоровью, из-за него у меня портятся отношения с близкими. И, конечно, нужна мотивация. Нужно попытаться полюбить себя в самом широком смысле – начать следить за собой, сделать хотя бы общий анализ крови. Второе – если прием алкоголя событийный и связан с какими-то внешними причинами — праздники на работе, отпуск, то можно вовсе избегать тех случаев, когда могут предложить выпить, а если предлагают — отказываться.

— Как вы считаете, сегодня алкоголизм молодеет или стареет?

— Среди алкоголезависимых, конечно, большинство – взрослые люди в возрасте от 35 лет и до 60 лет. Соотношение примерно такое: одна женщина на 5 мужчин. Хотя первые пробы могут быть даже в детстве, но так, чтобы мы фиксировали алкогольные психозы и развитую форму алкоголезависимости у подростков и молодых людей – это единичные случаи. Ситуация с алкогольной зависимостью среди несовершеннолетних все-таки улучшается год от года.

Какие меры нужно предпринять, чтобы в стране было меньше зависимых от алкоголя людей и сокращалось потребление спиртных напитков?

— На мой взгляд, ключ успеха – в долгосрочности и систематичности. Вот запретили рекламу алкоголя, ограничили продажу спиртного в ночное и утреннее время, это сразу дало свои результаты. Запрет продажи алкоголя на массовых мероприятиях, около детских и образовательных учреждениях, спортивных учреждения – все это работает как фактор, сдерживающих распространение алкогольной зависимости. Согласитесь, если 8-10 лет назад люди спокойно распивали спиртное в скверах и общественных местах, то сейчас это уже влечет административное наказание,  да и вообще – порицается обществом. Нужно сочетание запретительных и профилактических мер.

Последние новости Ивановской области по теме:
Интервью с Игорем Анатольевичем Горбачёвым

- Пучеж
Кто рискует заработать алкогольную зависимость? Мы с друзьями и коллегами не считаем себя алкоголиками, периодически выпиваем во время встреч-посиделок, когда отмечаем дни рождения на работе и т. д. Но недавно,
18:23 18.12.2017 ОБУЗ Пучежская ЦРБ
Интервью с Игорем Анатольевичем Горбачёвым - Пучеж
Я – алкоголик? На днях известная российская певица Лолита Милявская призналась на всю страну в том, что она алкоголик.
18:23 18.12.2017 ОБУЗ Пучежская ЦРБ
 
По теме
Согласно ст. 23 УК РФ лицо, совершившее преступление в состоянии опьянения, вызванном употреблением алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов,
26.12.2017
Кто рискует заработать алкогольную зависимость? Мы с друзьями и коллегами не считаем себя алкоголиками, периодически выпиваем во время встреч-посиделок, когда отмечаем дни рождения на работе и т. д. Но недавно,
18.12.2017
 
ДТП в Юже совершил пьяный водитель - Газета Светлый Путь Как уже сообщалось ранее, сегодня в  городе Южа на улице Черняховского произошло тяжелое дорожно-транспортное происшествие.
24.05.2018
Сотрудниками отделения по контролю за незаконным оборотом наркотиков ОМВД России по Советскому району в лесополосе задержан ранее судимый 23-летний мужчина.
24.05.2018
 
Отдел МВД России «Тейковский» приглашает на службу - Наше время В органы внутренних дел лиц, в возрасте до 35 лет, отслуживших в Вооруженных силах Российской Федерации, годных по состоянию здоровья для службы, имеющих высшее, среднее специальное, полное среднее образование.
24.05.2018
16 апреля 2018 года Кинешемским городским судом Ивановской области рассмотрено уголовное дело в отношении гражданина Ш. по обвинению в совершении преступления, предусмотренного ст.
24.05.2018
 
Экскурсия для воспитанников детского сада «Искорка» в пожарно-спасательную часть № 15. - МЧС Работники Родниковского местного пожарно-спасательного гарнизона провели экскурсию для воспитанников  детского сада «Искорка»,  приуроченную к Году культуры безопасности.
24.05.2018
Профилактическая акция в средней школе № 6 города Приволжска. - МЧС Сотрудники отдела надзорной деятельности Приволжского района, пожарно-спасательного гарнизона города Плёс совместно с инспекторами участка ГИМС  посетили с профилактической беседой среднюю школу №6.
24.05.2018 МЧС
Состоялось заседание Консультативного совета следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Ивановской области - Следственный комитет Вчера, 23 мая 2018 года, в ОГКОУ «Ивановский детский дом «Звёздный» под председательством первого заместителя руководителя следственного управления СК России по Ивановской области А.А.
24.05.2018 Следственный комитет
«Пьяные» штрафы за должника заплатила мама - УФССП России В отделе судебных приставов по взысканию административных штрафов УФССП России по Ивановской области на исполнение поступили два исполнительных документа о взыскании с гражданина С. штрафов,
24.05.2018 УФССП России
На территории обслуживания ОГИБДД МО МВД России «Тейковский» в целях обеспечения безопасности несовершеннолетних в период с 22 мая по 13 июня 2018 года проводится информационно-пропагандистская социальная компания «Внима
24.05.2018 Звезда
Как уже сообщалось ранее, сегодня в  городе Южа на улице Черняховского произошло тяжелое дорожно-транспортное происшествие.
24.05.2018 Газета Светлый Путь
В рамках Года культуры безопасности в системе МЧС России, Южским местным пожарно-спасательным гарнизоном в мае текущего года проводятся пожарно-тактические занятия на объектах с массовым пребыванием людей.
24.05.2018 Газета Светлый Путь
47-летний житель Заволжского района предстанет перед судом по обвинению в истязании своей дочери - Следственный комитет Следственным отделом по г. Кинешма СУ СК России по Ивановской области завершено расследование уголовного дела в отношении 47-летнего жителя Заволжского района.
22.05.2018 Следственный комитет
В субботу 12 мая у нас, жителей д. Ломы, случилось чрезвычайное происшествие — загорелась сухая трава на  поле  за деревней.
22.05.2018 Наше Слово
Отопительный сезон завершен. К сожалению, организации, ответственные за сохранность теплотрассы, не должным образом следят за тем, чтобы оболочка, так называемая скорлупа труб оставалась целостной.
23.05.2018 Знамя
В Шуе произошла ужасная трагедия. В четверг в районе Лихушинского моста утонула десятилетняя девочка.
22.05.2018 Шуйские Известия
музей Кохма - Наше Слово Очень увлекательно прошли в Кохме «Сумерки музея». Вместе с сотрудниками музея в них приняли участие интересные, увлеченные люди.
24.05.2018 Наше Слово
Глава одного из старейших аристократических домов Европы Принцесса Глория фон Турн-унд-Таксис по приглашению главы региона Станислава Воскресенского посетила Ивановскую область.
24.05.2018 Шуйские Известия
К юбилею губернии - Заря Комсомольский театр моды будет участником фестиваля «Плёс на волге. Льняная палитра».
24.05.2018 Заря
12 мая 2018 года в тире РО ДОСААФ России Ивановской области прошел финал лично-командного первенства Ивановской области по пулевой стрельбе из малокалиберной винтовки среди школьников.
24.05.2018 Газета Авангард
18 мая на базе спортивной школы «Волжанин» прошел летний фестиваль Всероссийского физкультурно – спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» среди обучающихся образовательных учреждений города.
23.05.2018 Приволжская правда
На традиционный межрегиональный турнир по художественной гимнастике «Весенние первоцветы» нынче собрались более 100 спортсменок из Костромы, Ярославля, Иванова, Шуи и Кинешмы.
23.05.2018 Приволжская правда
Как уже сообщалось ранее, сегодня в  городе Южа на улице Черняховского произошло тяжелое дорожно-транспортное происшествие.
24.05.2018 Газета Светлый Путь