Интервью с Галиной Мельниченко

Йод – всему голова

На прошлой неделе депутат Госдумы, возглавляющий комитет по охране здоровья Дмитрий Морозов сказал, что решением проблемы йододефицита пора заняться на государственном уровне. Чем так опасен дефицит йода и как его можно победить – рассказывает директор института клинической эндокринологии ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, вице-председатель Российской ассоциации эндокринологов Галина Мельниченко.

— Галина Афанасьевна, в каких регионах жителям не хватает йода?

— Йода не хватает всем жителям России. У всех россиян в той или иной степени есть йододефицит. Возьмем Москву, например. По последним исследованиям, москвичи потребляют от 40 до 80 мкг йода в день, и это при оптимуме вне беременности и грудного вскармливания в 100 мкг. Близким к достаточному можно назвать потребление йода – в Санкт-Петербурге и в некоторых регионах Дальнего Востока. Однако даже там россияне предпочитают питаться не тем, чего у них в избытке – рыбой и морепродуктами, а макаронами и картофелем.

— Как давно человечество знакомо с проблемой йододефицита?

— Европейские художники фиксировали наиболее очевидные проявления йодного дефицита (зобы и кретинизм) на всем протяжении истории человечества. Испанские и французские дворцы, дома зажиточных швейцарских почтенных купеческих и банкирских семей «украшали» картины с зобами. Диапазон поражений был невероятно обширен – от диффузных и узловых зобов до реалистичных изображений кретинов из регионов с грубым йодным дефицитом. К началу 20-го столетия стало понятно, что многообразие симптомов с сочетанием низкого интеллекта, плохой моторики и огромных зобов связано с нехваткой йода. Вскоре удалось установить оптимальное потребление йода, а также географию регионов с йододефицитом.

— Когда люди начали бороться с йодным дефицитом?

— В начале 20 века факт дефицита йода устанавливали в тех регионах, в которых, по представлениям сегодняшнего дня, есть тяжелый йодный дефицит (то есть потребление йода равно или менее 20 мкг в сутки). Швейцарские Альпы были примером наиболее тяжелой нехватки йода, и там же впервые начали использование йодированной соли в качестве профилактики развития йодного дефицита. С тех пор соль в Швейцарии, а потом и во всем мире стала «немым носителем» йода. Эта дешевая и эффективная мера позволила легко ликвидировать социально-значимые отставания в развитии, вплоть до кретинизма, а также предотвратить многие болезни, связанные с дефицитом йода (функционально автономные узловые и диффузные зобы). Одной из первых швейцарский опыт подхватила молодая Советская Россия. В 1927 году были совершены первые поездки по стране с целью выявления регионов с низким уровнем йода. В то время факт йодного дефицита определялся оценкой водных ресурсов, почвы, растений и регистрацией частоты зобов у населения. И с точки зрения логики той поры, все было понятно: если люди здесь живут, значит, пользуются этой водой, едят то, что здесь выращивают и т.д. Борьба с йодным дефицитом началась достаточно энергично и к началу 50-х годов активно работали противозобные диспансеры – йододефицит был ликвидирован, в том числе в особо сложных в этом отношении регионах. Способ был тот же, как и в Швейцарии – в рацион поступала йодированная соль, а детям еще дополнительно давали препараты йодида калия. В 1957 году, несмотря на присоединение к стране большого количества регионов с сильно выраженным кретинизмом, вызванным йододефицитом (Западной Украины, Белоруссии), Министр здравоохранения СССР констатировал, что на территории всего Советского Союза дефицит йода ликвидирован (а в соответствии с принятым в то время способом регистрации дефицита йода – по частоте увеличений щитовидной железы в регионе). Позже, уже в 80-х годах, ликвидировали и противозобные диспансеры. тех пор проблеме йодного дефицита уделяли все меньше внимания.

— Если 80-х годах дефицит йода был ликвидирован, почему этот вопрос все еще нужно решать на государственном уровне?

— Примерно в 80-х годах европейские ученые выяснили, что важно не сколько йода содержится в водах реки или почве в регионе проживания, а сколько йода поступает в наш организм. Стало понятно, что йодный дефицит в той форме, с которым мир боролся так старательно – это тяжелый йодный дефицит. Но есть и легкий йодный дефицит. Такой, как в Москве, например. Все эти открытия, может быть, были не так важны, если в 1986 не случился бы атомный взрыв в Чернобыле. Спустя 5 лет после этой ядерной катастрофы в советской медицинской статистике появилась новая строчка – отдельно стали выделять рак щитовидной железы у детей, до этого его частота была настолько мала, что это заболевание учитывали в общей рубрике «злокачесвтенные образования органов шеи». Причина заболевания скрывалась в более активном поглощении радиоактивного йода зобно-измененными детскими щитовидными железами в условиях Чернобыльской катастрофы. Риск радиойод-индуцированного рака четырехкратно возрастает в условиях даже легкого дефицита йода. Таким образом, борьба с йододефицитом стала вопросом национальной безопасности.

— Каким образом вопрос дефицита йода можно решить на государственном уровне?

— В России принята модель добровольного, а не обязательного использования йодированной соли. На полках в магазинах есть йодированная соль, но пока покупает ее меньшинство. В какой-то момент главный санитарный врач страны принял решение, чтобы в школьных столовых готовили пищу на йодированной соли. Сейчас перед государством стоит более глобальная задача – необходимо, чтобы продукты в промышленных масштабах, в первую очередь хлеб, готовились на йодированной соли, а на столах стояла бы только йодированная соль. При этом принципиально важно, чтобы йодированная и нейодированная соль были в одной ценовой линейке. Очень многие страны поступили следующим образом: нейодированную соль опустили на полку ниже или стали продавать ее в аптеках.

— Сколько соли нужно съедать в сутки, чтобы удовлетворить потребности организма в йоде? Бывают ли случаи передозировки?

— Достаточно заменить обычную соль на йодированную. Ежедневной нормы соли – 5-7 г вдень – хватит и для наполнения организма йодом. Мы не можем съесть столько соли, чтобы передозирозать йод нужно съедать 100 г йодированной соли в день. Поэтому опасаться тут нечего.

— Что произойдет, если не заниматься профилактикой дефицита йода?

— Больше других рискуют беременные и кормящие матери. Нехватка йода провоцирует выкидыши, мертворождения, вероятность врожденных аномалий у детей. Ведь у плода до 16 недели нет своей щитовидной железы, а потребление маминого гормона – тирoксина – осуществляется буквально с первых дней жизни эмбриона. Нехватка необходимого количества этого гормона у беременной женщины влияет, в первую очередь, на развитие нервной системы будущего ребенка, а именно – зрения и слуха. Недополученный йод может сыграть плохую шутку с будущей успеваемостью ребенка в школе и вообще спровоцировать неспособность к квалифицированному труду. Дефицит йода и тиреоидных гормонов в крайнем своем проявлении – это кретинизм, который выявляется с рождения, но это случается редко и при тяжелом дефиците. При легкой степени нехватки йода – ваш IQ или IQ вашего ребенка будет ниже на 10-15 пунктов по сравнению с теми, кто живет  в регионе с достаточным количеством йода. Чаще всего речь идет об IQ ниже 100, что, согласитесь, значительно сократит возможности для социальной реализации. Последствиями йододефицита у детей из регионов с легким и средней тяжести может стать девиантное поведение, рассеянность, дефицит внимания, заторможенность.

— Есть ли на сегодняшний день страны, которые победили дефицит йода? Какие?

— На сегодня уже 113 стран мира в той или иной форме приняли закон о профилактике йододефицита, связанного с использованием йодированной соли. Это означает, в пищевой промышленности, на предприятиях готовят пищу с йодированной солью, она продается в магазинах, а значит – стоит на столе. Из наших соседей к числу государств, свободных от йододефицита сейчас можно отнести Беларусь и Казахстан.

Последние новости Ивановской области по теме:
Интервью с Галиной Мельниченко

- Пучеж
Йод есть? По статистике, около 35 % россиян имеют выраженный дефицит йода, у остальных – от легкого до умеренного.
17:11 15.02.2018 ОБУЗ Пучежская ЦРБ
Интервью с Галиной Мельниченко - Пучеж
Йод – всему голова На прошлой неделе депутат Госдумы, возглавляющий комитет по охране здоровья Дмитрий Морозов сказал, что решением проблемы йододефицита пора заняться на государственном уровне.
17:11 15.02.2018 ОБУЗ Пучежская ЦРБ
 
По теме
ВОПРОС-ОТВЕТ Можно ли «объесться» йодированной солью? Читала, что во Франции только производителям классических национальных продуктов – сыров, багетов – разрешено выбирать соль по своему усмотрению,
15.02.2018
За ваш IQ ответит йод   По данным Национального медицинского исследовательского центром эндокринологии Минздрава РФ, растет частота случаев тяжелой умственной отсталости (кретинизма).
15.02.2018
 
Вопрос — ответ — Я время от времени ем рыбу и морскую капусту. Как узнать хватает ли мне этого количества йода?
08.02.2018
Йод необходим как воздух   Японцы одна из самых умных наций мира. Средний IQ жителя страны Восходящего солнца составляет 105 баллов.
08.02.2018
Мастер йода Дефицит йода той или иной степени диагностируется у большинства россиян.
08.02.2018
 
ВОПРОС-ОТВЕТ Можно ли «объесться» йодированной солью? Читала, что во Франции только производителям классических национальных продуктов – сыров, багетов – разрешено выбирать соль по своему усмотрению,
08.02.2018
Минздрав напоминает: йод полезен для здоровья По данным Минздрава РФ, нехватку йода в организме испытывают в той или иной степени до 70% россиян.
01.02.2018
В рамках реализации социального проекта «Здоровье с доставкой на дом» в отделении социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов ОБУСО «КЦСОН по г.о.
15.08.2018
Вакцинация против гриппа Уважаемые пациенты! В ОБУЗ «Кохомская городская больница» проводится бесплатно иммунизация населения против гриппа вакциной «СОВИГРИПП».
14.08.2018 Городская больница
В регионе заработал национальный проект по борьбе с онкологией Для шуянок и жительниц района маммографическая помощь стала ближе.
15.08.2018 Шуйские Известия
В рамках реализации социального проекта «Здоровье с доставкой на дом» в отделении социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов ОБУСО «КЦСОН по г.о.
15.08.2018 Городской округ
Скоро 1 сентября, и каждый ребёнок хочет, чтобы у него был красивый рюкзак, яркие тетради, цветные карандаши и всё необходимое для занятий в школе.
14.08.2018 Газета Светлый Путь
В Родниковском районе началась вакцинация населения против гриппа.  В ОБУЗ «Родниковская ЦРБ» поступило 3600 вакцин «Совигрипп» «Хорошо, что в этом году вакцина поступила раньше,
15.08.2018 газета Родниковский Рабочий
В Иванове перед судом предстанет 47-летний местный житель, обвиняемый в причинении тяжкого вреда здоровью сожительнице, повлекшего по неосторожности её смерть - Следственный комитет Следственным отделом по Фрунзенскому району города Иваново СУ СК России по Ивановской области завершено предварительное следствие по обвинению 47-летнего ивановца в причинении тяжкого вреда здоровью 33-летней женщине,
15.08.2018 Следственный комитет
Управление благоустройства Администрации города Иванова информирует, что 15.08.2018 АО «Ивгорэлектросеть» планируется отключение электроэнергии на светофорных объектах:
15.08.2018 ГТРК Иваново
Уголовное дело передано в суд Следственным отделом по Фрунзенскому району города Иваново СУ СК России по Ивановской области завершено предварительное следствие по обвинению 47-летнего ивановца в причинении тяжкого вре
15.08.2018 ИД Частник
Машина была припаркована у жилого дома В ночь с 14 на 15 августа, примерно в два часа, на 1-й Полевой улице областного центра произошел пожар.
15.08.2018 ИД Частник
- "КухонЪ"-2018 - Ivx.Ru V Международный фольклорно-гастрономический фестиваль "КухонЪ" развернется 18 августа в деревне Реброво Южского района Ивановской области.
15.08.2018 Ivx.Ru
Картинки с выставки - Звезда В Ильинском Доме ремёсел работает необычная выставка «Ильинские левши». Чем она необычна?
15.08.2018 Звезда
В библиотеке-филиале №2 прошёл праздник молодого читателя «Литературный калейдоскоп» в рамках конкурса «Самый читающий регион».
15.08.2018 Приволжская правда
Военно-патриотический праздник «Открытое небо» прошел на аэродроме «Северный» в Иванове.
15.08.2018 газета Родниковский Рабочий
Недавно прошёл у нас праздник – День нажеровской стороны. В этот день необычно многолюдно было в доме культуры.
15.08.2018 Звезда
"Текстильщик-м" - "Шинник-м" - 1:5 - ФК Текстильщик 15 августа молодежный состав «Текстильщика» провел очередной матч в рамках первенства «Золотого Кольца».
15.08.2018 ФК Текстильщик
11 августа на базе Тейковской детско-юношеской спортивной школы состоялся общегородской праздник, посвященный Дню физкультурника.
15.08.2018 Наше время